“澄迈”县名已沿用1390多年，隋大业三年(公元607年)迁县城于今老城镇的老城墟，因西有“澄江”东有“迈山”而取澄江，迈山之首字，名澄迈县。据史载，澄迈县名澄迈县自此始。 　　澄迈县建制历史悠久，是海南西汉时期三大历史名邑（即玳瑁、紫贝、苣中）之一，西汉武帝元鼎六年(公元前30年)为苟中县，属珠崖郡，县治设在今美亭乡的美中墟。隋大业三年(公元607年)迁县城于今老城镇的老城墟，属临振郡。唐高祖武德五年(公元622年)改珠崖郡为崖州，澄迈隶属崖州。贞观十三年(公元639年)又拆琼山地置曾口、颜卢、琼山三县，属琼州。曾口县治设在博罗村(今永发镇内)。唐玄宗开元十三年(公元 755年)把曾口县并人澄迈县。两县合并后，其县城仍设在老城。后因老城地区发生地震，瘟疫流行，遂于清光绪十八年(公元1892年)将县城迁至今治南渡江边的金江镇。金江镇旧名“打铁市”，相传几户打铁匠居于此而得名。后来，在清江发现江中沙土含金，故改名“金江”。
澄迈县旧时景点都以县治为中心，分布在今老城镇境内，曾经名噪一时的有“独珠回峰”、“双滩赴海”、“永庆丛林”、“大胜参天”、“北岸渔歌”、“通潮飞阁”、“伏波灵祠”等七景，唯有西峰牧笛一景在今桥头镇境内。古迹风光，山水名胜八景曾吸引着当年名人墨客。旅游观光，吟诗作赋，赞叹不已。如今尚有名作多篇，其中有宋朝的苏东坡路经通潮阁时的诗作。至于双滩中的内滩（亦称内水帘），当年曾被誉为天下奇绝。由于岁月飞逝，时过境迁，这些名山秀水发生变化，古迹更光，逐渐荒废，渐渐沉没在历史的长河之中，今天再不能引起人们的注目。不过，人们回首追溯历史，了解该县古代风貌胜概，无不裨益。透过古人留下来的诗篇，可见当年之景观。此外，济公山旅游度假区、加笼坪热带季雨林旅游区、金山寺、南轩石照壁、老城老街等都是旅游佳处。